Survei PPKS

Survei PPKS ini merupakan metode untuk mengumpulkan informasi mengenai Kekerasan Seksual yang ada di lingkungan STIKES Karya Kesehatan. Survei ini sangat penting untuk membantu memahami, mencegah, dan menangani kekerasan seksual di lingkungan STIKES Karya Kesehatan.

Bagian 1: Informasi Responden

1.1. Nama Responden (boleh menggunakan inisial / nama yang tidak sebenarnya)

1.2. E-Mail Aktif

1.3. Jenis Kelamin

Laki-laki

Perempuan

1.4. Usia

Kurang dari 18 tahun

18-24 tahun

25-34 tahun

35-44 tahun

45-54 tahun

55 tahun ke atas

1.5. Siapakah anda?

Mahasiswa

Dosen

Tenaga Kependidikan

Warga Kampus (Termasuk peneliti tamu, pedagang kantin, dan karyawan/karyawati dari perusahaan penyedia jasa)

Masyarakat umum yang berinteraksi dengan mahasiswa, pendidik dan tenaga kependidikan dalam pelaksanaan Tridharma

Anggota Satuan Tugas

Pendukung Satuan Tugas

Keluarga korban

Lainnya

Bagian 2: Pengetahuan dan Pengalaman tentang Kekerasan Seksual di Lingkungan Akademis STIKES Karya Kesehatan

2.1. Menurut Anda, berapa intensitas kekerasan seksual di lingkungan civitas akademika STIKES Karya Kesehatan?

Sangat tinggi

Cukup tinggi

Rendah

Sangat Rendah

2.2. Apa jenis kekerasan yang memungkinkan atau paling sering dialami di lingkungan civitas akademika STIKES Karya Kesehatan?

Kekerasan Fisik

Kekerasan Psikis

Perundungan

Kekerasan Seksual

Diskriminasi dan Intoleransi

Kebijakan yang Mengandung Kekerasan

2.3. Menurut Anda, Lingkungan dan kegiatan yang mana yang lebih rawan terjadi kekerasan seksual?

Dalam kampus

Luar kampus

2.4. Menurut Anda, di mana tempat dengan potensi resiko tertinggi kekerasan seksual bagi civitas akademika STIKES Karya Kesehatan? (bisa memilih lebih dari 2 jawaban)

Kosan atau tempat tinggal

Lingkungan kampus

Lokasi KKN, PKL, dll

Restoran/ tempat makan

Tempat umum

Tempat hiburan

Lainnya

2.5. Apakah Anda pernah menjadi korban kekerasan seksual?

Tidak

2.6. Apakah seseorang yang Anda kenal pernah menjadi korban kekerasan seksual?

Tidak

2.7. Pernahkah Anda menjadi saksi/korban/penerima informasi kekerasan seksual?

Tidak

2.8. Jika iya, apakah pernah melaporkan kepada pihak kampus kasus yang pernah dilihat/dialami?

Tidak

2.9. Jika tidak, apa alasan tidak melapor kepada pihak kampus? (bisa memilih lebih dari 2 jawaban)

Masa bodoh, bukan urusan saya

Cemas jika ada ancaman

Tidak tahu mau lapor kemana

Lainnya

Bagian 3: Tanggapan Terhadap Kekerasan Seksual

3.1. Menurut Anda, apakah civitas akademika dan warga kampus cukup sadar dan responsif terhadap kekerasan seksual?

Sangat sadar dan responsif

Cukup sadar dan responsif

Tidak terlalu sadar dan tidak responsif

Tidak sadar dan tidak responsif sama sekali

3.2. Apakah Anda mengetahui prosedur atau mekanisme yang ada untuk melaporkan kekerasan seksual di lingkungan STIKES Karya Kesehatan?

Tidak

3.3. Bagaimana menurut Anda tingkat keamanan dan perlindungan terhadap korban kekerasan seksual di lingkungan STIKES Karya Kesehatan?

Sangat aman

Cukup aman

Tidak terlalu aman

Tidak aman sama sekali

3.4. Seberapa besar kemungkinan Anda membantu/mengintervensi jika ada teman mahasiswa, tendik, atau dosen yang mengalami kekerasan seksual, baik di lingkungan kampus atau di luar kampus?

Segera membantu

Cukup berusaha membantu

Ragu-ragu

Masih akan mempertimbangkan banyak hal sebelum membantu

Bagian 4: Saran dan Umpan Balik

4.1. Seberapa familiar Anda dengan tugas dan tanggung jawab Satuan Tugas Pencegahan dan Penanganan Kekerasan Seksual di lingkungan kampus STIKES Karya Kesehatan?

Tidak tahu sama sekali

Tidak tahu

Tahu

Sangat tahu

4.2. Seberapa tahu Anda tentang langkah-langkah pencegahan kekerasan seksual yang diimplementasikan oleh Satuan Tugas STIKES Karya Kesehatan?

Tidak tahu sama sekali

Tidak tahu

Tahu

Sangat tahu

4.3. Menurut Anda, apa bentuk edukasi paling efektif dalam PPKS (Pencegahan dan Penanganan Kekerasan Seksual? (bisa memilih lebih dari 2 jawaban)

Video Animasi

Seminar

Podcast

Workshop

Kelas

Media sosial

4.4. Apakah ada kegiatan / budaya di kampus yang membuat kamu merasa tidak aman dari kekerasan seksual?

Tidak

4.5. Jika ya, Sebutkan kegiatan / budaya di kampus yang membuat kamu merasa tidak aman dari kekerasan seksual (bisa memilih lebih dari 2 jawaban)

Kuliah Kerja Nyata (KKN)

Orientasi studi pengenalan Kampus (ospek)

Konser

Malam keakraban

Praktik Kerja Lapangan (PKL)

Lainnya

4.6. Apakah Anda memiliki saran atau umpan balik untuk meningkatkan efektivitas Satuan Tugas dalam mencegah dan menangani kekerasan seksual?